¿Cuerpos u organismos? El encuentro médico como dispositivo de control en un centro de atención primaria de Barcelona

Alejandro Zaballos Samper; MªCármen Peñaranda-Cólera

doi:10.5565/rev/athenea.1005

Bodies or organisms? Medical encounter as a control apparatus at a primary care centre in Barcelona

Authors

Alejandro Zaballos Samper Investigador doctoral. Departamento psicología social. Universidad Autónoma de Barcelona.
MªCármen Peñaranda-Cólera Doctora en Psicología Social Investigadora Postdoctoral Departamento de Psicología Social Universitat Autónoma de Barcelona

Abstract

Medical practice is driven by technology, discourses, and knowledge about health and illness. This has resulted in its gaining a dominating position in power relations achieved by means of diagnosis, medicalization, and habit and conduct creation and maintenance.

Interaction at primary care centres is built on mainstream biomedical views of both the medical discourse and the social practices related to health, illness and the human body. Moreover, it is also rooted on the ideologies conveyed by those social concepts, which in turn, permeate interaction all through with power relations.

The present paper takes ethnographic data and in-depth interviews as a departing point to analyse how diagnosis, medicalization, and biopolicies for health prevention and improvement carried out in primary care centres in Barcelona make up a control apparatus. Furthermore, this essay also explores how the apparatus is developed in the medical encounter and turns the body into an organism.

Keywords

Medical Encounter, Primary Health Care, Control Apparatus, Qualitative Methodologies

References

Agamben, Giorgio (1998). Homo Sacer. El poder soberano y la nuda vida. Valencia: Pre-Textos.

Barry, Christine A.; Stevenson, Fiona; Britten, Nicky; Barber, Nick & Bradley, Colin (2001). Giving voice to the lifeworld. More humane, more effective medical care? A qualitative study of doctor-patient Communications in general practice. Social Science & Medicine, 53, 487-505.

Bensing, John (2000). Bridging the gap. The separate worlds of evidence-based medicine and patient-centered medicine. Patient Education and Counselling, 39, 17-25.

Biehl, Joâo & Moran-Thomas, Amy (2009). Symptom: Subjectivities, Social ills, Technologies. Annual Review Anthropol, 38, 267-288.

Bruner, Jerome (1990/2002). Actos de Significado. Más allá de la revolución Cognitiva. Madrid: Alianza.

Deleuze, Giles & Guattari, Felix (1980/2002). Mil Mesetas: Capitalismo y Esquizofrenia. Valencia: Pre-Textos.

Epstein, Ronald & Borrell, Francesc (2001). Pudor, honor and autoridad: the evolving patient-physician relationship in Spain. Patient education and counselling, 45, 51-57.

Escudero, Isabel; Arqués, Rossend & García Calvo, Agustín (1996). Contra el diagnóstico. Archipiélago, Cuadernos de crítica de la Cultura, 25, 25-28.

Esposito, Roberto (2005). Immunitas. Protección y negación de la vida. Buenos Aires: Amorrortu.

Fahy, Kathleen & Smith, Philip D. (1999). From the sick role to subject positions: a new approach to the medical encounter. Health (London), 3, 71-93.

Foucault, Michel (1977). Historia de la sexualidad I. La voluntad del saber. Madrid: Siglo XXI.

Foucault, Michel (1991). Saber y verdad. Madrid: La Piqueta.

Foucault, Michel (1954/2003). Enfermedad mental y personalidad. Buenos Aires: Paidós.

Galimberti, Umberto (1996). La enfermedad: entre el cuerpo y el organismo. Archipiélago. Cuadernos de crítica de la Cultura, 25, 11-14

García, Ramón (1995). Historia de una ruptura. El ayer y el hoy de la psiquiatría española. Barcelona: Virus Editorial.

García Campayo, José & Martincano Gómez, Juan Luis (2004). Los problemas de salud en el paciente inmigrante. Madrid: IM&C.

Gergen, Kenneth (1994/1996). Realidades y relaciones. Aproximaciones a la construcción social. Barcelona: Paidós.

Gergen, Kenneth (1991/2006). El yo saturado. Dilemas de identidad en el mundo contemporáneo. Barcelona: Paidós Ibérica.

Güell, Oriol (2011, abril 08). Los recortes de la Generalitat incendian la sanidad catalana. Diario El País, edición digital, Extraído el 15 de junio de 2011, de http://www.elpais.com/articulo/sociedad/recortes/Generalitat/incendian/sanidad/catalana/elpepisoc

Hardt, Michael & Negri, Antonio (1994). Imperio. Barcelona: Paidós.

Heller, Ágnes & Fehér, Ferenc (1995). Biopolítica. La modernidad y la liberación del cuerpo. Barcelona: Ed. Península.

Ibáñez, Tomás (2001). Psicología Social Construccionista. México: Universidad de Guadalajara.

Illich, Ivan (1977/1981). Profesiones inhabilitantes. Madrid: Blume.

Laing, Ronald (1974). El yo y los otros. México: Fondo de Cultura Económica.

Lupton, Deborah (1995). Medicine as culture. London: Sage.

Lupton, Deborah (1997). Psychoanalytic sociology and the medical encounter: Parsons and beyond. Sociology of health and illness, 19(5), 561-579.

Lurbe i Puerto, Katia (2005). La enajenación de los otros. Estudio Sociológico sobre el tratamiento de la alteridad en la atención a la salud mental en Barcelona y París. Tesis doctoral sin publicar, Universitat Autónoma de Barcelona.

Martins, Anderson Luiz Barbosa (2008). Biopsiquiatria e bioidentidade: Política da subjetividade contemporânea. Psicologia & Sociedade, 20(3), 331-339.

Martín Zurró, Amando & Cano Pérez, Juan (2003). Atención Primaria. Madrid: Elsevier España.

May, Carl (2006). Technogovernance: Evidence, subjectivity, and the clinical encounter in primary care medicine. Social Science & Medicine, 62, 1022-1030.

Ministerio de Sanidad y Consumo (2007). Estrategia en Salud Mental del Sistema nacional de Salud. Madrid: Centro de Publicaciones del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Moral Jiménez, Mª de la Villa (2008). Crítica a la Visión Dominante de Salud-Enfermedad desde la Psicología Social de la Salud. Boletín de Psicología, 94, 85-104.

Negri, Antonio (1994). El poder constituyente. Madrid: Libertarias.

Peñaranda-Cólera, Mª Carmen (2010). “Te escuchas aquí al lado”. Uso de tecnologías de la información y la comunicación en contextos migratorios transnacionales. Tesis Doctoral no publicada, Universitat Autónoma de Barcelona.

Pujal, Margot & Amigot, Patricia (2010). El binarismo de género como dispositivo de poder social, corporal y subjetivo. Quaderns de Psicología, 12(2), 131-148.

Rose, Nikolas (2001). The politics of life itself. Theory, culture, society, 18(6), 1-30.

Rose, Nikolas (2007). The Politics of Life Itself. Biomedicine, Power and Subjectivity in the Twenty-First Century. Princeton, New Jersey: Princeton University Press.

Sáez, Beatriz & Torras, Meri (Coord.) (2007). Cuerpos e Identidad I. Formas de la Identidad contemporánea. Barcelona: Edicions UAB.

Sánchez-Candamio, Margarita (1995). La etnografía en Psicología Social. Revista de Psicología social aplicada, 5, 27-40.

Szasz, Thomas (1977/1981). La teología de la medicina. Barcelona: Tusquets.

Taylor, Steve & Bogdan, Robert (1984/2009). Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona: Paidós Ibérica.

Tirado, Francisco (2008). La semántica de la biopolítica. Athenea Digital, 14, 331-338. Extraído el 11 de noviembre de 2010, de http://psicologiasocial.uab.es/athenea/index.php/atheneaDigital/article/view/513

Vázquez, Félix (1997). El dispositivo de análisis de datos: El análisis de contenido temático/categorial. Documento sin publicar.

Waitzkin, Howard (1991). The Politics of Medical Encounters: How patients and doctors deal with social problems. New Haven, USA: Yale University Press.

Author Biographies

Alejandro Zaballos Samper, Investigador doctoral. Departamento psicología social. Universidad Autónoma de Barcelona.

Licenciado en psicología por la Universitat de Valencia y Máster de Investigación en Psicología Social por la Universitat Autónoma de Barcelona. Actualmente investigador doctorando del departamento de psicología social de la UAB. Principal línea de investigación: estudios sociales de la ciencia y la tecnología centrados en la medicina.

MªCármen Peñaranda-Cólera, Doctora en Psicología Social Investigadora Postdoctoral Departamento de Psicología Social Universitat Autónoma de Barcelona

Mª Carmen Peñaranda-Cólera es Doctora en Psicología Social por la Universitat Autònoma de Barcelona. Máster en Investigación en Psicología Social y Licenciada en Psicología por la UAB. Diplomada en Trabajo Social por la Universidad de Barcelona. Actualmente es investigadora postdoctoral en el Departamento de Psicología Social de la UAB, donde desempeña tareas de docencia e investigación. Sus intereses de investigación giran en torno al uso de las tecnologías de la información y la comunicación en contextos migratorios transnacionales, así como los efectos de estos usos en las formas de relación contemporáneas. Asimismo, le interesa el estudio de las prácticas del cuidado y el trabajo doméstico desde una perspectiva de género, y las metodologías cualitativas en Ciencias Sociales.